Agenzia Entrate: dal 2013 le fatture devono esere identificate in modo univoco

l’Agenzia delle Entrate con la risoluzione n.1/E, ha dichiarato che la numerazione delle fatture non deve necessariamente ricominciare da 1 ogni anno; infatti è contemplato anche un sistema che conservi continuativamente le fatture, in modo da poter aver uno storico di quelle emesse, purché siano adottati accorgimenti per indicare in modo diverso l’anno di emissione.

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Epidemia influenzale: incidenza al 2,35 per mille

I risultati si riferiscono all'attività di sorveglianza settimanale svolta dai "medici sentinella" nelle 9 Regioni coordinate dal CIRI-IT.

Nella 1a settimana del 2013,  434 medici sentinella hanno inviato segnalazioni riguardo le sindromi influenzali (ILI) e le malattie respiratorie acute (ARI) rilevate fra i propri assistiti.

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Il Rapporto sulla situazione sociale del Paese nel 2012 ove sono contenuti alcuni aspetti relativi alla Sanità e al Welfare.

Il giudizio degli italiani sugli operatori del Servizio Sanitario Nazionale è largamente positivo: il 71,2%, pensando ad una recente esperienza in una struttura sanitaria diversa dallo studio del medico di medicina generale, ha definito gli operatori sanitari gentili e disponibili. Quanto al rapporto con i medici di medicina generale, il giudizio dei cittadini è largamente positivo.

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Abbiamo bisogno di un nuovo codice fiscale

Il codice fiscale ha bisogno di manutenzione. Il codice alfanumerico di 16 caratteri, legato ai dati anagrafici, presenta infatti alcuni «aspetti critici», tra nomi stranieri e casi di omocodia. Per questo l'Agenzia delle Entrate insieme con la Sogei hanno identificato «una possibile alternativa di codifica» che renderebbe il codice «solo parzialmente generato da dati anagrafici»

Fonte:Il Sole 24 Ore

Convenzione medicina generale. Pronto l’Atto di indirizzo della Sisac. Rinnovo a "costo zero"

Come affermato dal Comitato di settore sanitario nella bozza di atto di indirizzo alla Sisac per il rinnovo delle convenzioni sulla base di quanto previsto dal decreto Balduzziper le cure primarie sarà una fase negoziale “straordinaria”,  Tra le condizioni: sospensione delle indennità a vario titolo ed esclusività di rapporto con il Ssn.

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Pubblicato il decreto del Ministero delle Economie e Finanze con l’approvazione degli studi di settore di alcune attività

E’ stato pubblicato sul supplemento straordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 303 del 31 dicembre 2012, il Decreto del Ministero dell’Economia e delle finanze con l’approvazione degli studi di settore relativi alle seguenti attività: comparto delle manifatture, comparto dei servizi, comparto del commercio ed attività professionali.

Per quanto riguardo lo studio di settore delle attività professionali, si legge nel decreto che l’applicazione dello studio di settore attribuisce ai contribuenti un “compenso potenziale”. Tale compenso viene stimato tenendo conto sia di variabili contabili sia di variabili strutturali che influenzano il risultato economico del soggetto esercente attività professionale anche con riferimento al contesto territoriale in cui lo stesso opera. L’applicazione dello studio consente, inoltre, di valutare la coerenza e la normalità economica del professionista in relazione al settore economico di appartenenza. L’evoluzione dello studio di settore è finalizzata a cogliere eventuali cambiamenti strutturali, modifiche dei modelli organizzativi e variazioni di mercato all’interno del settore economico e presuppone un’attività di analisi e ricerca economica, che viene condotta attingendo a fonti informative pubbliche e non pubbliche.

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Tariffario prestazioni aggiuntive eseguibili dal Medico di Continuità Assistenziale

NOMENCLATORE TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI AGGIUNTIVE ESEGUIBILI DAL MEDICO DI CONTINUITA’ ASSISTENZIALE SENZA AUTORIZZAZIONE 

NOTA BENE: Ai fini del pagamento dei compensi, il medico e’ tenuto ad inviare entro il giorno 15 di ciascun mese il riepilogo delle prestazioni aggiuntive eseguite nel corso del mese precedente. Per ciascuna prestazione, la distinta deve indicare data di effettuazione, nome, cognome, indirizzo e codice fiscale dell’assistito.

AIFA: Liste di trasparenza: eliminata l'associazione Irbesartan + Idroclorotiazide

Facendo seguito all’ordinanza del 22 dicembre 2012 del Tribunale di Milano, circa l’eliminazione dalla lista di trasparenza dei medicinali contenenti il principio attivo irbesartan+idroclorotiazide, si comunica che è disponibile l’aggiornamento dell’elenco dei prodotti medicinali equivalenti che modifica il precedente elenco pubblicato sul sito AIFA con i prezzi di riferimento aggiornati al 17 dicembre 2012

Elenco

Riconoscimento delle ricette mediche emesse in un altro stato membro dell'U.E.

Il 20 dicembre scorso, la Commissione Europea ha adottato le disposizioni relative ad unelenco minimo di elementi da inserire in una prescrizione medica che possa essere riconosciuta negli Stati UE. La direttiva 2012/52 dovrà essere adottata nel diritto nazionale degli Stati membrientro il 25 ottobre 2013. 

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Tessera Europea di Assicurazione TEAM

Guida sulle modalità di utilizzo della tessera europea di assicurazione nei 27 paesi UE e Islanda, Lichtenstein, Norvegia e Svizzera. Vengono inoltre fornite informazioni generali sulla tessera, i numeri per le chiamate di emergenze, le cure coperte da assicurazione e i costi, le modalità per presentare la richiesta di rimborso e chi contattare in caso di smarrimento della tessera. Disponibile in 24 lingue, con un’opzione semplice da utilizzare per passare da una lingua all’altra.

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Il ministro della Salute, Renato Balduzzi, ha approvato l'aggiornamento dei Lea

Il ministro della Salute, Renato Balduzzi, ha approvato l'aggiornamento dei Lea. "Si tratta", dichiara il ministro, "di una risposta concreta a molte persone e a molte famiglie che soffrono. Anche nelle difficolta' economiche il nostro Servizio Sanitario Nazionale si dimostra capace di dare risposte concrete".
Il ministero ha aggiornato i Livelli essenziali di assistenza, come previsto, entro il 31 dicembre 2012, con prioritario riferimento alla disciplina di esenzione per le patologie croniche e rare e alle prestazioni di prevenzione e cura della ludopatia e all'epidurale. Per la formulazione della proposta di aggiornamento - informa una nota - e' stata creata una rete di referenti regionali, anche al fine di valutare e tenere in debito conto l'esigenza di non creare disagi al cittadino e di non rendere difficoltose le procedure amministrative. Per alcune patologie di particolare complessita' sono stati creati specifici gruppi di lavoro che hanno approfondito le problematiche relative alla malattia diabetica, alle malattie dell'apparato respiratorio, alle malattie reumatologiche, nefrologiche e gastroenterologiche, con il coinvolgimento di numerosi specialisti ed esperti.

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Aggiornamento al 28/12/2012 delle tabelle con lista farmaci di classe A

Al fine di consentire la prescrizione per principio attivo disposta dall’articolo 15, comma 11-bis, del decreto legge 6 luglio 2012 n.95, convertito con modificazioni dalla Legge 7 agosto 2012 n. 135, l’Agenzia Italiana del Farmaco rende disponibili per tutti gli Operatori sanitari, le tabelle contenenti l’elenco dei farmaci di fascia A, dispensati dal Servizio sanitario Nazionale, ordinati rispettivamente per principio attivo e per nome commerciale. 

Elenco dei farmaci di fascia A per principio attivo

Elenco dei farmaci di fascia A per nome commerciale

La legge di Stabilità 2013.

È diventato legge il provvedimento concernente Bilancio di previsione dello Stato per l’anno finanziario 2013 e bilancio pluriennale per il triennio 2013-2015 (e relative note di variazioni). Il via libero definitivo è arrivato lo scorso 21 dicembre quando la Camera con 373 voti favorevoli, 67 contrari e 15 astenuti, ha votato la questione di fiducia che il ministro dell’Economia e delle Finanze Vittorio Grilli ha posto, a nome del Governo, senza emendamenti ed articoli aggiuntivi, dell’articolo unico del provvedimento già approvato dalla Camera e modificato dal Senato.

Al Ddl Stabilità il Senato aveva, infatti, già accordato la fiducia, approvando con 199 voti favorevoli, 55 contrari e 10 astensioni un maxiemendamento che recepiva sostanzialmente il testo licenziato dalla Commissione Bilancio.

Ecco i provvedimenti in materia di sanità:

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Off label l'uso intravitreale di Bevacizumab

Su richiesta del Ministro della salute, la Commissione tecnico-scientifica dell’Agenzia italiana del farmaco (AIFA) ha ripreso in esame la questione dell’uso off-label del medicinale AVASTIN, a base di bevacizumab, con particolare riferimento ai trattamenti intravitreali interrotti a seguito della pubblicazione della determinazione AIFA del 18 ottobre u.s, con la quale il predetto farmaco è stato escluso dall’elenco dei medicinali erogabili a totale carico del Servizio sanitario nazionale ai sensi del decreto-legge  n. 536/1996, convertito dalla legge n. 648/1996.

A tal riguardo, l’AIFA ha riferito che la Commissione - con una deliberazione da cui si è dissociato uno dei componenti -  ha confermato il giudizio sulla dubbia sicurezza dell’uso intravitreale di Avastin e ha sottolineato che il passaggio da bevacizumab ad altri trattamenti è stato già attuato senza apparenti danni, secondo quanto riportato in letteratura. La CTS ha, pertanto, ritenuto di confermare al momento l’esclusione dell’uso off-label di Avastin dal regime di rimborsabilità, anche con riferimento ai pazienti già in trattamento con questo farmaco.

L’AIFA ritiene importante sottolineare come sia essenziale continuare a indagare il profilo di sicurezza di tutti i farmaci utilizzati attraverso questa stessa via di somministrazione (ranibizumab, pegaptanib sodico, desametasone), per i quali l’Agenzia sta ponendo e porrà specifica attenzione alla valutazione delle reazioni avverse correlate. A parere dell’AIFA non è escluso che in un prossimo futuro sia rivisto il profilo di rischio beneficio anche di altri farmaci per uso intravitreale. Per tale motivo l’Agenzia ricorda di aver sollecitato gli oculisti e le Regioni ad una attenta valutazione e immediata segnalazione dei potenziali effetti avversi dell’uso intravitreale dei farmaci.

L’Aifa  ha fatto infine presente che, in singoli casi, qualora un medico ospedaliero giudicasse indispensabile utilizzare Avastin per uso intravitreale per salvaguardare la salute del paziente, anche in relazione a ritenuti rischi connessi alla sospensione di un trattamento già iniziato, potrebbe procedere a tale impiego ai sensi del decreto-legge n. 23/1998, sotto la sua esclusiva responsabilità e previa acquisizione del consenso del paziente, preventivamente informato dallo stesso medico sul fatto che si tratta di farmaco utilizzato per un’indicazione e una modalità di somministrazione non autorizzate dalla competente autorità sanitaria.

Fonte: FIMMG/AIFA

L'ADA pubblica il position statement sulle cure per il diabete 2013

L'American Diabetes Association pubblica sulla rivista "Diabetes Care" il position statement sulle cure del diabete per l'anno 2013.
Il documento (in inglese) passa in rassegna i principali aspetti diagnostici e terapeutici della patologia alla luce delle piu' recenti acquisizioni.

Fonte: FIMMG
 

La Conferenza Stato Regioni uniforma le regole per l'assistenza sanitaria agli stranieri in un documento approvato il 20/12/2012

La Conferenza Stato Regioni nella riunione del 20/12/2012 ha approvato l’accordo sulla corretta applicazione su scala nazionale della normativa per l’assistenza sanitaria alla popolazione straniera i cui obiettivi sono quelli di favorire la corretta applicazione delle norme vigenti e di rendere omogenee tra le regioni le loro modalità di erogazione, ridurre e regolamentare  le modalità di accessi alle prestazioni e la discrezionalità interpretativa delle regole per l’accesso alle cure, nel rispetto della disponibilità isorisorse dei fondi.
Nel documento si ribadisce altesì che l’accesso alle strutture sanitarie dello straniero non in regola con le norme sul soggiorno non deve comportare alcun tipo di segnalazione all’autorità di pubblica sicurezza.

Finte: FIMMG. Per la lettura del documento cliccare qui.

Regolamentazione dell'esercizio dell' agopuntura, fitoterapia, omeopatia.

La Conferenza delle Regioni e delle Province autonome nella riunione del 20 dicembre ha approvato un documento sulla regolamentazione dell’esercizio dell’agopuntura, della fitoterapia e dell’omeopatia da parte dei medici. Il testo è stato poi trasmesso al Ministro Piero Gnudi affinché si avvii la fase istruttoria necessaria per arrivare a sottoscrivere uno specifico Accordo Stato-Regioni.

Proroga al 30 giugno del DVR inserita nella Legge di Stabilità

La proroga, nel testo definitivo convertito nella Legge 228, è contenuta nel comma 388

Comunicato FNOMCeO n. 100 diramato il 20/12/2012

facendo seguito alla Comunicazione n. 95 del 11 dicembre 2012, si rileva che la Commissione Bilancio del Senato della Repubblica nella seduta di martedì 18 dicembre 2012 ha approvato un emendamento (vedi allegato) presentato dai relatori al disegno di legge di stabilità 2013 Sen. Giovanni Legnini e Sen. Paolo Tancredi, che prevede la proroga al 30 giugno 2013 del termine dell'autocertificazione dell'effettuazione della valutazione dei rischi.

La suddetta proroga interessa tutti i titolari di studio medico e odontoiatrico che occupano fino a 10 lavoratori.

Il disegno di legge di stabilità - Atto Senato 3584 - dopo l'approvazione dell'Assemblea del Senato della Repubblica sarà trasmesso alla Camera dei Deputati per l'approvazione definitiva.

Il Presidente Amedeo Bianco

AIFA: Nuovi farmaci sottoposti a monitoraggio

Nuovi principi attivi per la cura dell'epatite C e tumori neuroendocrini pancreatici

Comunicato AIFA del 21/12/2012: dal 27/12/2012 saranno prescrivibili con monitoraggio i seguenti farmaci:

determinazione AIFA del 26 novembre 2012 n. 713/2012 (GU, n. 287, 10 dicembre 2012), riguardante la specialita' medicinale INCIVO® (telaprevir), relativamente all’indicazione terapeutica ‘epatite C’.

determinazione AIFA del 26 novembre 2012 n. 714/2012 (GU, n. 287, 10 dicembre 2012), riguardante la specialita' medicinale VICTRELIS® (boceprevir), relativamente all’indicazione terapeutica ‘epatite C’

determinazione AIFA del 26 novembre 2012 n. 710/2012 (GU, n. 285, 6 dicembre 2012), riguardante la specialita' medicinale AFINITOR® (everolimus) relativamente all’indicazione terapeutica ‘tumori neuroendocrini pancreatici’.

Fonte: AIFA

Dal 1° gennaio diviene obbligatorio il DVR (documento di valutazione dei rischi)

Dal 1° Gennaio 2013 è obbligatorio il Documento di Valutazione dei Rischi (DVR) per tutte le attività.

Entro il 31 Dicembre 2012 tutte le attività, indipendentemente dal numero di lavoratori occupati, dovranno essere in possesso del Documento di Valutazione dei Rischi, a dimostrazione dell'avvenuta valutazione di tutti i rischi presenti nei luoghi di lavoro, come previsto dal Testo Unico della Sicurezza sul Lavoro (D.Lgs. 81/08)
 

Pertanto, tutti i datori di lavoro che si sono avvalsi della facoltà di autocertificare la valutazione dei rischi, perché titolari di aziende fino a dieci lavoratori, dovranno necessariamente elaborare il DVR entro e non oltre il 31/12/2012 (il documento deve avere una "data certa")

Dopo tale data, infatti, l'autocertificazione di avvenuta valutazione dei rischi, che in tali attività ha finora sostituito il documento di valutazione, non potrà più essere considerata valida (Art. 29, comma 5, D.Lgs. 81/08).

Ricordiamo che l’obbligo di redigere il DVR spetta ove è presente anche un solo lavoratore oppure vi sono soci lavoranti.
 
L’omessa o l’incompleta valutazione dei rischi presenti nell’ambiente di lavoro comportano per il datore di lavoro la sanzione dell’arresto da 3 a 8 mesi o l’ammenda da 2.500 a 6.400 euro.

Si veda la modulistica qui.

AIFA: vaccini monovalenti e polivalenti per morbillo, parotite, rosolia e/o varicella Valutazione degli effetti in gravidanza

Esito della procedura iniziata ai sensi dell’ Art. 20 del Regolamento (EC) No 726/2004 e Art. 31 della Direttiva 2001/83/EC.

L'Agenzia Europea dei Medicinali ha completato una revisione sull’uso di  vaccini monovalenti e polivalenti per morbillo, parotite, rosolia e/o varicella durante la gravidanza ed in pazienti con immunodeficienze.

Il Comitato per i Prodotti Medicinali per Uso Umano (CHMP) dell’Agenzia ha concluso che la vaccinazione MPRV deve continuare ad essere evitata durante la gravidanza ma che la vaccinazione involontaria di donne in gravidanza con vaccini per morbillo, parotite e/o rosolia non deve essere una ragione per interrompere la gravidanza. In aggiunta la vaccinazione MPRV deve continuare ad essere evitata in pazienti con il sistema immunitario più gravemente indebolito.

Fonte: AIFA

Licenziamento o decadenza convenzione per mancato invio ricette elettroniche

L'articolo 13 del DECRETO-LEGGE 18 ottobre 2012, n. 179 prevede per il mancato invio delle ricette elettroniche da parte dei medici obbligati le stesse sanzioni previste per il mancato invio, per colpa o dolo, dei certificati telematici di malattia.

Art. 13

Prescrizione medica e cartella clinica digitale

1. Al fine di migliorare i servizi ai cittadini e rafforzare gliinterventi in tema di monitoraggio della spesa del settore sanitario, accelerando la sostituzione delle prescrizioni mediche di farmaceutica e specialistica a carico del Servizio sanitario nazionale-SSN in formato cartaceo con le prescrizioni in formato elettronico, generate secondo le modalita' di cui al decreto del Ministero dell'economia e delle finanze in data 2 novembre 2011, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 264 del 12 dicembre 2012, concernente la dematerializzazione della ricetta cartacea di cui all'articolo 11, comma 16, del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010, n. 122, le regioni e le province autonome, entro 6 mesi dalla data di entrata in vigore del presente decreto-legge, provvedono alla graduale sostituzione delle prescrizioni in formato cartaceo con le equivalenti in formato elettronico, in percentuali che, in ogni caso, non dovranno risultare inferiori al 60 percento nel 2013, all'80 percento nel 2014 e al 90 percento nel 2015.

2. Dal 1° gennaio 2014, le prescrizioni farmaceutiche generate in formato elettronico sono valide su tutto il territorio nazionale. Con decreto del Ministro della salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, sentita la Conferenza permanente per i rapporti Stato regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, sono definite le modalita' di attuazione del presente comma.

    3. I medici interessati dalle disposizioni organizzative delle regioni di cui al comma 1, rilasciano le prescrizioni di farmaceutica e specialistica esclusivamente in formato elettronico. L'inosservanza di tale obbligo comporta l'applicazione di quanto previsto dall'articolo 55-septies, comma 4, del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165.

    Art. 55 septies - Decreto Legislativo 30 marzo 2001, n. 165. Norme generali sull'ordinamento del lavoro alle dipendenze delle amministrazioni pubbliche (articolo introdotto dall'articolo 69 del decreto legislativo n. 150 del 2009)
    ...
    4. L'inosservanza degli obblighi di trasmissione per via telematica della certificazione medica concernente assenze di lavoratori per malattia di cui al comma 2 costituisce illecito disciplinare e, in caso di reiterazione, comporta l'applicazione della sanzione del licenziamento ovvero, per i medici in rapporto convenzionale con le aziende sanitarie locali, della decadenza dalla convenzione, in modo inderogabile dai contratti o accordi collettivi.

4. Dal 1° gennaio 2014, il sistema per la tracciabilita' delle confezioni dei farmaci erogate dal SSN basato su fustelle cartacee e' integrato, ai fini del rimborso delle quote a carico del SSN, da sistema basato su tecnologie digitali, secondo modalita' pubblicate sul sito del sistema informativo del progetto «Tessera sanitaria», di cui all'articolo 50 del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326, e nel rispetto di quanto previsto dal Sistema di tracciabilita' del farmaco del Ministero della salute.

5. All'articolo 47-bis del decreto-legge 9 febbraio 2012, n. 5, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 aprile 2012, n. 35, dopo il comma 1 sono aggiunti in fine i seguenti:

«1-bis. A decorrere dal 1° gennaio 2013, la conservazione delle cartelle cliniche puo' essere effettuata, senza nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica, anche solo in forma digitale, nel rispetto di quanto previsto dal decreto legislativo 7 marzo 2005, n. 82, e dal decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196.
1-ter. Le disposizioni del presente articolo si applicano anche alle strutture sanitarie private accreditate.».

    In sede di conversione il decreto legge ha subito modifiche consistenti nelle seguenti precisazioni:

    (*)Articolo 13
    3-bis. Al comma 4 dell’articolo 55-septies del decreto legislativo 30 marzo 2011 n. 165 sono aggiunti i seguenti periodo: “Affinché si configuri l’ipotesi di illecito disciplinare devono rincorrere sia l’elemento oggettivo dell’inosservanza all’obbligo di trasmissione, sia l’elemento soggettivo del dolo o della colpa. Le sanzioni sono applicate secondo criteri di gradualità e proporzionalità, secondo le revisioni degli accordi e dei contratti collettivi di riferimento. 

Le norme previste dalla Convenzione di Medicina Generale

    ACCORDO COLLETTIVO NAZIONALE PER LA DISCIPLINA DEI RAPPORTI CON I MEDICI DI MEDICINA GENARALE AI SENSI DELL’ART. 8 DEL D.LGS. N. 502 DEL 1992 E SUCCESSIVE MODIFICAZIONI ED INTEGRAZIONI 29 Luglio 2009

    ART. 13 BIS – COMPITI E FUNZIONI DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE.

    ...

    5. Ai fini dell’assolvimento dei compiti previsti del DM 4 aprile 2008 e DPCM 26 marzo 2008, per la realizzazione del progetto Tessera Sanitaria e Ricetta Elettronica nonché per l’assolvimento dei compiti relativi al flusso informativo di cui all’art. 59 bis, il medico aderisce ed utilizza i sistemi informativi messi a disposizione dalle regioni secondo modalità e strumenti definiti fra le parti a livello regionale.

    6. Le funzioni ed i compiti previsti dal presente articolo, costituiscono parte integrante dell’ACN e rappresentano condizioni irrinunciabili per l’accesso ed ilmantenimento della convenzione con il SSN.

    ART. 59 TER – TESSERA SANITARIA E RICETTA ELETTRONICA.

    1. Dal momento dell’avvio a regime da parte della Regione o Provincia Autonoma di appartenenza, del progetto Tessera Sanitaria-collegamento in rete dei medici-ricetta elettronica, formalizzato dalla normativa nazionale e dagli accordi tra lo Stato e la singola regione, il medico prescrittore in rapporto di convenzione con il SSN è tenuto al puntuale rispetto degli adempimenti di cui al DPCM 26 marzo 2008 così come definito ai sensi dell’art. 13 bis, comma 5.

    2. In caso di inadempienza il medico di cui al precedente comma è soggetto alla riduzione del trattamento economico complessivo in misura pari al 1,15 % su base annua.
    3. L’inadempienza e la sua durata su base mensile sono documentate attraverso le verifiche del Sistema Tessera Sanitaria.
    4. La relativa trattenuta è applicata dall’ Azienda sanitaria sul trattamento economico percepito nel mese successivo al verificarsi dell’inadempienza.
    5. La riduzione non è applicata nei casi in cui l’inadempienza dipenda da cause tecniche non legate alla responsabilità del medico e valutate tramite le verifiche disposte dal Sistema Tessera Sanitaria.
    6. L’eventuale ricorso da parte del medico è valutato dal Collegio Arbitrale secondo le modalità previste dall’art. 30.

    DICHIARAZIONE A VERBALE n. 3

    La FIMMG si farà parte attiva presso i Ministeri del Welfare, dell’Economia e dell’Innovazione tecnologica per l’adozione nella ricetta elettronica di cui all’art. 59 ter di convertitori della codifica ICD9CM, non applicabile nell’assistenza territoriale, ad altra più idonea e rispettosa della normativa sulla privacy

Fonte:Fimmg

ENPAM:Vantaggi fiscali con i riscatti

E’ in scadenza la seconda rata semestrale dei riscatti. Ma anche chi non ha ancora ricevuto una proposta di riscatto può fare dei versamenti per usufruire della deducibilità.

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Comunicato Stampa EMA su diacereina

L'Agenzia Europea dei Medicinali (EMA) ha avviato una revisione sui medicinali contenenti diacereina, utilizzati per trattare i sintomi dell’osteoartrite e altre malattie articolari, come dolore e rigidità articolare.

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Integrazione delle farmacie

Si informano i Medici di Medicina Generale e i Pediatri di Libera Scelta che il 28 novembre prossimo la Regione Puglia ha convocato un incontro con Federfarma per definire le modalità di coinvolgimento dei farmacisti nel progetto SIST. 

Si invitano pertanto i medici a conferire le ricette sempre in modalità on-line per agevolare il processo di erogazione presso le farmacie, avendo rilevato che nel periodo febbraio – ottobre 2012 le prescrizioni conferite al SIST in modalità off-line sono il 44% del totale. 

Per informazioni e segnalazioni il numero verde gratuito 800.955.175 è disponibile dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle 20.00.

AIFA: abolito il piano terapeutico per Arimidex, Aromasin, Femara

Tre Determinazioni sulla Gazzetta Ufficiale n. 267 del 15 novembre 2012   datate 30 ottobre 2012 hanno abolito, a far data dal  16 novembre 2012, la compilazione del piano terapeutico per i farmaci a base di: Arimidex, Aromasin, Femara

Vaccinazione antinfluenzale in particolari categorie di soggetti

In alcune categorie di soggetti la vaccinazione è particolarmente importante. Di conseguenza, è utile un’informazione specifica diretta a queste categorie.

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E’ iniziata la campagna di vaccinazione antinfluenzale.

E’ iniziata la distribuzione dei vaccini antinfluenzali e antipneumococigi ai medici di famiglia e ai pediatri di libera scelta.

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Integrazione SIST per il collaboratore di studio

Si informano i Medici di Medicina Generale e i Pediatri di Libera Scelta che è disponibile l'integrazione al SIST per l'attività del collaboratore di studio.

In particolare l'integrazione per il collaboratore di studio è stata collaudata per le cartelle cliniche Perseo, Infantia, Profim, Venere, Millewin e Cartella Clinica Basic. Tale integrazione permette al collaboratore di offrire un valido supporto all'attività svolta dal medico. 
Si invitano i medici, che non abbiano ancora provveduto, a contattare i produttori dei propri applicativi di cartella clinica per procedere all'installazione.

Decreto Balduzzi, votata la fiducia: è legge

Via libera, con fiducia, dell'Aula del Senato al decreto sanità. Il testo, approvato senza modifiche rispetto alla Camera, è legge.

I sì sono stati 181,i no 43 e 23 gli astenuti.

Dei 126 senatori del Pdl, in 9 hanno votato 'nò alla fiducia sul decreto Sanità, in 22 si sono astenuti e in 30 hanno disertato l'Aula. È questo il quadro che emerge dai tabulati delle votazioni in Aula. Nel Pd, invece, le assenze sono state 10 e un solo astenuto. Per l'Udc solo i due senatori delle Autonomie Oskar peterlini e Manfred Pinzger hanno votato contro. E 4 sono stati gli assenti, compreso i due senatori a vita Giulio Andreotti ed Emilio Colombo

E' stato lo stesso ministero della Salute, Renato Balduzzi ieri, intervenendo in aula al Senato durante il dibattito sul decreto legge 158/2012, a porre a nome del Governo la questione di ficucia sul provvedimento. «È a cuor leggero e con convinzione che pongo la questione di fiducia sul decreto nel testo identico a quello approvato dalla Camera» ha annunciato il ministro, motivando la scelta del Governo con il fatto che sono stati presentati 1300 emendamenti «che non hanno consentito una più compiuta espressione del provvedimento».

Parte quindi ora il conto alla rovescia per l'applicazione delle nuove regole, dalle norme per la nomina dei manager sanitari e dei primari alla riorganizzazione della medicina territoriale, che dovrà diventare un servizio disponibile h24 per i cittadini, fino alla attività intramuraria dei medici pubblici. Ma anche tempi certi per l'aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, regole più stringenti per prevenire la ludopatia e scoraggiare il gioco d'azzardo, soprattutto fra i minori.

La prima scaenda attesa prevista nel decreto è il 30 novembre, quando dovranno essere definite le modalità tecniche per la realizzazione dell'infrastruttura di rete per il controllo dell'intramoenia che, nella sua forma attuale negli studi medici, cesserà di esistere (tranne casi eccezionali) a fine anno. E a fine anno le Regioni dovranno aver effettuato anche la ricognizione degli spazi per l'intramoenia. Sempre al 312 dicembre è fissata la data per l'aggiornamento dei Lea delle malattie croniche e rare.

Si passa poi alla primavera 2013, quando le scadenze riguardano la messa in opera dei sistemi di traccaibilità per la libera professione e (entro 180 giorni dalla conversione in legge, quindi intorno al mese di marzo) l'adeguamento alle nuove regole delle convenzioni di Mmg, pediatri e specialisti. Ultima verifica sull'efficienza dei nuovi studi in rete a febbraio 2015.

Fonte:http://www.sanita.ilsole24ore.com

il 30 novembre i medici del 118 scioperano

I medici dell’Emergenza Territoriale 118 sciopereranno per far sentire la loro protesta contro una modifica
del sistema dell’emergenza regionale che utilizza in maniera inappropriata le risorse e che quindi non tutela nè i
cittadini né i medici

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divieto acquisto e utilizzo vaccini antinfluenzali Novartis

Il Ministero della Salute e l’AIFA hanno disposto il divieto immediato a scopo cautelativo e in attesa di ulteriori indagini dell’utilizzo dei seguenti vaccini antinfluenzali:
1) Agrippal;
2) Influpozzi sub unità;
3) Influpozzi adiuvato;
4) Fluad.

Ai cittadini è richiesto di non acquistare né utilizzare tali vaccini fino a nuova comunicazione in proposito.

I vaccini sottoposti a divieto sono prodotti dall’azienda Novartis. L’AIFA, sulla base della documentazione presentata dall’azienda, ha stabilito la necessità di ulteriori verifiche circa la qualità e la sicurezza degli stessi, dal momento che questi potrebbero presentare una aumentata reattogenicità, cioè  la capacità di indurre effetti collaterali e reazioni indesiderate.

Il Ministro della Salute, prof. Renato Balduzzi, sta seguendo da vicino la situazione.

Ricetta elettronica – criticità riscontrate dai Medici di Medicina Generale

1) L’art. 13 bis del vigente ACN al comma 5 prevede letteralmente che ai fini del progetto Tessera Sanitaria “… il medico aderisce ed utilizza i sistemi informativi messi a disposizione dalle Regioni secondo modalità e strumenti definiti fra le parti a livello regionale”;  pertanto nessun medico potrà essere sanzionato nelle Regioni che non avranno formalizzato, attraverso un accordo tra le parti, gli strumenti forniti e le modalità pattuite, accordo che si ritiene debba essere acquisito agli atti dal Ministero dell’Economia per una corretta valutazione delle responsabilità connesse alle statistiche di invio delle ricette;

4) L’uso diretto o in sincrono del SAC messo a disposizione da SOGEI presenta tutt’ora funzionalità carenti o inadeguate rispetto a essenziali esigenze operative assistenziali (quali ad esempio la prescrizione per principio attivo o l’utilizzo dei collaboratori di studio), in particolare quelle delle forme organizzative più evolute, e non risulta comunque utilizzabile direttamente neppure dai medici che lavorano in singolo, in quanto comporta un aggravio di impegno orario quotidiano che si ripercuote inevitabilmente e in modo grave sul tempo di attesa degli assistiti penalizzandone l’accessibilità. Dobbiamo purtroppo registrare l’assoluta resistenza del Ministero dell’Economia e della SOGEI stessa alle proposte di collaborazione offerte dalla nostra Organizzazione Sindacale per contribuire a migliorare le funzionalità in argomento.

Decreto Balduzzi. La Camera approva. Ora tocca al Senato.

La Camera (269 sì , 65 no e 29 astenuti) ha approvato il disegno di legge di conversione del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, recante "Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante un più alto livello di tutela della salute", nel testo rielaborato dalla Commisione Affari Sociali.

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Nuove modifiche al decreto sanità

Il nuovo testo è consultabile al sito: Quotidiano Sanità

Progetto di telediabetologia approvato dalla Giunta regionale

Un accordo di collaborazione tra il Ministero della Salute e la Regione Puglia per l’attuazione del progetto “Creazione di una rete assistenziale in tele diabetologia per pazienti con diabete mellito e nefropatia: impatto sulla prevenzione” è stato approvato dalla Giunta regionale. Il progetto punta a individuare i fattori predittivi e a studiarne il rapporto con la morbilità e la mortalità associate al diabete. Vi partecipano le UU.OO. di Endocrinologia e Nefrologia del Policlinico di Bari e di Endocrinologia della Casa Sollievo della Sofferenza di San Giovanni Rotondo e degli “OO.RR.” di Foggia, con il coordinamento dell’ARES. Il coordinatore scientifico del progetto (che durerà due anni per una spesa di 332.700 euro) è il prof. Francesco Giorgino, direttore della U.O. di Endocrinologia del Policlinico di Bari. La Giunta regionale ha approvato anche la relativa variazione di bilancio.

(tuttosanita)

La riscrittura dell'art. 1 del decreto Balduzzi licenziata dalla commissione affari sociali

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Avviso agli utenti SIST: manutenzione straordinaria

Si informano i Medici di Medicina Generale e i Pediatri di Libera Scelta che, a causa di interventi tecnici di manutenzione, il collegamento al SIST potrà subire delle interruzioni durante la giornata di Mercoledì 17 Ottobre 2012 dalle ore 14:00 alle ore 15:00.

Medici di famiglia verso la mobilitazione generale!

Sono 450 i medici della ASL Bari che non hanno ricevuto lo stipendio di settembre 2012. Tra questi ci sono oltre 300 medici di famiglia. Nonostante le sollecitazioni e gli incontri con la ASL le organizzazioni sindacali non hanno ancora compreso appieno, al fine di fornire esaurienti spiegazioni ai propri iscritti, tutti le cause di questa spiacevole vicenda. 

Nel corso del Comitato Permanente Aziendale della Medicina Generale della ASL BARI, che si è tenuto il giorno 8 ottobre u.s., i rappresentanti aziendali hanno spiegato che il mancato pagamento degli stipendi è legato ad anomalie del codice IBAN, la cui responsabilità deve attribuirsi ad alcune banche.

Una tesi, però, che non spiega per quale ragione il blocco degli accrediti degli stipendi sia avvenuto solo alla fine del mese di settembre.  Ma le problematiche relative alla corretta corresponsione degli emolumenti non si esaurisce qui! 

Infatti, l’avvio del nuovo sistema di gestione informatica regionale ”edotto” sta continuando a causare disagi circa la correttezza dei pagamenti della parte variabile dello stipendio dei Medici di famiglia.

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Cure primarie, parola alle Regioni: eccoil testo del nuovo articolo 1 del decretone

Sono le Regioni che definiscono l'organizzazione dei servizi territoriali di assistenza primaria. Con studi monoprofessionali o multiprofessionali (di preferenza), che condividono obiettivi e percorsi assistenziali, strumenti di valutazione della qualità assistenziale, linee guida e audit. Le Regioni disciplinano le unità complesse di cure primarie e del sociale e il tutto deve funzionare tutti i giorni della settimana per tutto l'arco della giornata anche grazie a una rete di poliambulatori territoriali dotati di strumentazioni di base e in collegamento telematico con le strutture ospedaliere.
I medici dovranno aderire d'obbligo al sistema informativo nazionale e partecipare all'implementazione della ricetta elettronica.
Il personale delle aggregazioni territoriali è convenzionato con il Ssn, ma le Regioni possono prevedere la presenza presso le strutture territoriali di personale dipendente in posizione di comando «ove il soggetto pubblico incaricato dell'assistenza territoriale sia diverso dalla struttura di appartenenza». E per i Mmg c'è il ruolo unico disciplinato dalla convenzione nazionale.

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Gli emendamenti proposti dalle Regioni all'art. 1 del Decreto Balduzzi

Proposta emendativa pubblicata nel Bollettino delle Giunte e Commissioni del 02/10/2012

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Farmaci generici: si gioca sulla pelle dei pazienti.

L’AIFA ha pubblicato la nuova lista dei farmaci generici che comprende due molecole largamente utilizzate dai soggetti affetti da epilessia: Levetiracetam e Topiramato. Contestualmente ha definito anche il prezzo di queste due molecole al fine del rimborso da parte dello Stato. La differenza di prezzo tra quello stabilito dall’AIFA e quello determinato dalle aziende farmaceutiche dei due farmaci griffati (Keppra e Topamax) è a carico dei cittadini. Attualmente questa differenza ammonta ad alcune decine di euro.  Per esempio per  il Topamax da 200mg la differenza è €.96,29 mentre per il Keppra da 1000mg è €.45,00 circa.

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Nuove ricette: cosa devono fare medici e farmacisti

E’ stato segnalato al Ministero della salute che, anche presso gli operatori sanitari, permangono margini di incertezza sull’esatto ambito di applicazione delle nuove disposizioni sulla prescrizione dei farmaci contenute nel comma 11-bis dell’articolo 15 del decreto legge 6 luglio 2012, n. 95, come modificato dalla legge di conversione 7 agosto 2012, n. 135 e su come tale disciplina si correli con quella recata dal comma 12 dell’articolo 11 del decreto-legge 24 gennaio 2012, n. 1, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 marzo 2012, n. 27. Al fine di fornire gli opportuni chiarimenti, si ritiene utile riportare preliminarmente, per chiarezza espositiva, il testo delle due previsioni di legge richiamate:

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Comunicato stampa I medici di famiglia pronti a sviluppare in Puglia la nuova sanità!

Le dichiarazioni dell'Assessore Attolini espresse oggi in seno al consiglio regionale sulla  riorganizzazione dell'assistenza territoriale appaiono condivisibili nel momento in cui esprimono la  volontà di introdurre modelli organizzativi e gestionali nuovi, assicurando comunque la dovuta  concertazione. A tale proposito l'Assessore Attolini nel pomeriggio ha incontrato le organizzazioni sindacali della medicina generale fissando un primo incontro per avviare il confronto sui muovi modelli assistenziali.

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Mozione Finale FImmg

Il Consiglio Nazionale della FIMMG, riunito a Roma in data 15 Settembre 2012 presso l’Hotel Sheraton Roma, sentita la relazione del Segretario Generale Nazionale Giacomo Milillo sulla situazione politico sindacale, la

APPROVA.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

ESAMINATO

l’Articolo 1 del  Decreto Legge 13 settembre 2012, n. 158 sottolinea come al suo interno ci siano alcune proposizioni cardine della Ri-Fondazione della Medicina Generale: l’introduzione del ruolo unico e dell’accesso unico, il richiamo ad alcuni principi utili alla ristrutturazione del compenso.

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Il testo del “decreto Balduzzi” pubblicato in Gazzetta Ufficiale

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L’allarme dei medici del 118: carenze croniche e nuovi compiti mettono a rischio medici e cittadini!

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Il servizio di Scelta e Revoca del Medico di Medicina Generale o Pediatra di Libera Scelta

Il servizio di Scelta e Revoca del Medico di Medicina Generale o Pediatra di Libera Scelta è accessibile ai cittadini in possesso delle credenziali rilasciate dal Portale della gestione Unificata degli Utenti (CLICCA QUI PER LA REGISTRAZIONE) e che si presentino,  presso uno degli Sportelli indicati per l'identificazione personale (vedi elenco degli Sportelli abilitati presso ciascuna ASL).

Con questo servizio è possibile:

1. Scegliere un nuovo medico di medicina generale o pediatra (la scelta comporta la revoca automatica del precedente)
2. Revocare un medico di medicina generale o pediatra

I passi da seguire sono i seguenti:

1. Attraverso le funzioni Scelta medico o Revoca medico il cittadino effetta la richiesta di scelta/revoca
2. Un operatore del Distretto di competenza del cittadino, con frequenza settimanale, analizza le richieste e dà esisto positivo o negativo alle stesse. In caso di esito negativo indica il motivo. In questo caso il cittadino può effettuare un'altra scelta attraverso il Portale o effettuare l'operazione presso gli sportelli Anagrafe Assistiti.
3. Il cittadino accedendo al servizio Elenco richieste scelta/Revoca Medico visualizza l'esito della richiesta .

Nota Bene: In caso di esito positivo il servizio notifica al medico scelto e a quello revocato l'operazione. Per avere la ristampa del libretto è necessario recersi allo sportello Anagrafe degli assistiti.

Aifa su farmaci equivalenti

L’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha promosso da sempre iniziative tese a sensibilizzare la popolazione generale e gli operatori sanitari sul ruolo prezioso rivestito dai farmaci equivalenti. Nella home page del sito istituzionale un banner permanente è dedicato agli aggiornamenti delle liste di trasparenza dei medicinali equivalenti. AIFA ha inteso riaffermare la stessa efficacia e sicurezza tra i farmaci equivalenti e i cosiddetti farmaci di marca (o griffati), perché gli equivalenti contribuiscono al mantenimento della sostenibilità del sistema consentendo, da un lato, al Servizio Sanitario Nazionale di liberare risorse indispensabili per garantire una sempre maggiore disponibilità di farmaci innovativi, dall’altro, al cittadino di risparmiare di propria tasca all’atto dell’acquisto dei medicinali.

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In vigore la Legge n. 135 che impone la prescrizione del solo principio attivo

Dal 15 agosto 2012, è in vigore la LEGGE 7 agosto 2012, n. 135 che introduce la possibilità per il medico di prescrivere sulle ricette SSN il nome del principio attivo.
Le provvisorie linee guida che seguono cercano di rendere meno complicata e conflittuale la sua applicazione:
Innanzitutto si ricorda che le vecchie regole rimangono in essere per tutte le prescrizioni che riguardano i generici per i pazienti cronici che già assumevano tali farmaci.

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Invalidità civile – Procedura INVCIV2010. Rilascio “Gestione domande di aggravamento”.

E’ stata rilasciata una nuova versione della procedura Invciv2010 che consente l’acquisizione di  domande di aggravamento anche nel caso in cui sia presente una domanda precedente della stessa tipologia ancora non definita. Come è noto la procedura INVCIV2010 consente già  l’acquisizione e la gestione delle domande di aggravamento riferite a patologie oncologiche (legge n° 80/2006).

Con la nuova funzione,  la domanda di aggravamento  ha ingresso nel sistema con  riserva e non è lavorabile  fino a quando in procedura INVCIV2010 non viene chiuso l’iter sanitario della domanda precedente, comunque già concluso.
Nel momento in cui la domanda precedente viene definita, la richiesta di aggravamento:

• entra nel sistema informatico dell’Istituto,  con decorrenza  dalla data di ingresso con riserva;
• viene definitivamente respinta nei casi in cui non sussistano le condizioni necessarie (si vedano le casistiche  elencate nei punti successivi).
  Nei casi in cui una  domanda di aggravamento contiene più richieste (es. invalidità, cecità, etc…) e se per una di queste richieste esiste già una domanda precedente ancora aperta tutte le richieste transitano correttamente in procedura tranne quella per la quale risulta la domanda  ancora aperta.

La  domanda che ha avuto ingresso con riserva verrà lavorata con le modalità descritte nel punto precedente.

Per ogni domanda che rimane nello stato “ricevuta con riserva” viene visualizzato il seguente messaggio:

"La domanda di aggravamento di ... con nr.domus ... viene ricevuta  con riserva per la presenza della  domanda presentata in data ... ,nr.domus ...., il  cui iter sanitario non risulta ancora concluso. La presente  domanda verrà accettata non appena la sede provvederà alla definizione della precedente".
In automatico le domande di aggravamento che hanno avuto ingresso con  riserva vengono elaborate nel momento in cui la  precedente, che ne bloccava l’ingresso,  viene chiusa;  la nuova domanda transiterà facendo salva la data di decorrenza ossia la data di trasmissione all’INPS oppure verrà definitivamente respinta nel caso in cui dovesse verificarsi una delle seguenti condizioni:

respinta perché presentata prima della chiusura dell’iter sanitario della prestazione precedente, verrà visualizzato il messaggio:

"La domanda di aggravamento ... nr. domus ... ricevuta con riserva viene definitivamente respinta poiché alla data di trasmissione l'iter sanitario della precedente  domanda non era ancora concluso (legge n. 69/2009)"

respinta per la presenza di una precedente domanda archiviata per decesso, verrà visualizzato il messaggio:

"La domanda di aggravamento ... nr. domus ... ricevuta con riserva  viene definitivamente respinta poiché la domanda precedente è stata archiviata per decesso.

respinta per la presenza di una domanda  acquisita in data successiva, verrà visualizzato il messaggio:

"La domanda di aggravamento ... nr. domus ... ricevuta con riserva,  viene definitivamente respinta poiché è stata presentata un’altra domanda di aggravamento in data ...  nr. domus ....

Le Sedi potranno visualizzare l’elenco delle domande ricevute con riserva di propria competenza tramite la funzione accedibile dal percorso “Assicurato Pensionato” “Invalidità civile” “Acquisizione Domanda InvCiv2010” “Visualizzazione prestazioni sospese”.E’ in corso di rilascio  un servizio automatico di invio mail indirizzate ai direttori delle sedi  tramite il quale verranno periodicamente forniti gli elenchi delle prestazioni ricevute con riserva, di competenza della propria sede.
Lo scopo è quello di evidenziare eventuali domande che potrebbero essere state gestite in cartaceo dalla sede e per le quali non è stato mai chiuso l’iter sanitario in procedura.

Fonte www.inps.it/

Revoche d'ufficio: comportamento illegittimo della ASL

Ai sensi dell’art.42 (comma 8) dell’ACN le revoche d’ufficio non si applicano per quegli assistibili che trasferiscono la propria residenza in comuni di ambiti territoriali diversi all’interno della stessa Azienda. 

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IRAP - Sentenza Corte Suprema di Cassazione n. 13048 del 24 luglio 2012 - esente il medico anche se si avvalga di beni strumentali molto costosi

La Corte Suprema di Cassazione - Sezione Sesta Civile - con sentenza n. 13048 del 24 luglio 2012 ha sancito che il medico anche se si avvalga di beni strumentali molto costosi è esente da IRAP.

La Corte Suprema di Cassazione in un passaggio chiave della sentenza ila rilevato che "si deve infatti anche tener conto della circostanza ch~ gli "strumenti di diagnosi", per quanto complessi e costosi rientrano nelle attrezzature usuali (o che dovrebbero esserlo) per i medici di base; dal momento che ad essi si chiede di svolgere una delicata funzione di "primo impatto" a difesa della salute pubblica".
La Cassazione ha quindi accolto il ricorso di un medico, cassando la sentenza della Commissione Tributaria di Venezia depositata il 14 dicembre 2009 e evidenziando che il fatto che il medico ricorrente era in possesso di telefono, computer, auto e strumenti medici di diagnosi non significasse che lo stesso disponesse di un'autonoma organizzazione.

Gruppo di Lavoro “Valutazione dell’uso dei farmaci nelle Cure Primarie” operante presso l’Agenzia Italiana del Farmaco

Si occupa delle analisi costo/efficacia sui farmaci destinati alla primary care; in particolare partecipa al processo di valutazione pre-autorizzativa, partecipa alla ridefinizione del place in therapy quando richiesto, attiva sul territorio meccanismi di controllo al fine di permettere l’accesso ai farmaci che, in via ordinaria, dovrebbero essere sottoposti a strumenti di contenimento della spesa e di appropriatezzaprescrittiva.

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Comunicato Stampa Ema su medicinali a base di calcitonina

L'Agenzia Europea dei Medicinali (EMA) ha completato una rivalutazione dei benefici e dei rischi dei medicinali a base di calcitonina, concludendo che vi è prova di un modesto aumento del rischio di cancro con l'uso a lungo termine di questi medicinali. Il comitato per i medicinali per uso umano (CHMP) ha raccomandato che tali medicinali siano autorizzati soltanto per un uso a breve termine nel morbo di Paget, nella perdita acuta di massa ossea dovuta ad improvvisa immobilizzazione e nell’ipercalcemia causata dal cancro. Il Comitato ha inoltre concluso che i benefici dei medicinali contenenti calcitonina non superano i rischi nel trattamento dell'osteoporosi, e che non devono essere più utilizzati per questa condizione.

Per informazioni più dettagliate: http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/content/comunicato-stampa-ema-su-1

AVVISO: possibili disagi per manutenzione del Sistema TS il 25.7.2012

Si informano i Medici di Medicina Generale ed i Pediatri di Libera Scelta, che i servizi offerti da SOGEI per l'invio dei certificati di malattia, il conferimento delle ricette e la consultazione delle esenzioni da reddito potrebbero subire, nella giornata del 25 luglio 2012, possibili rallentamenti a causa di un'attività di manutenzione straordinaria che la stessa SOGEI effettuerà sui propri sistemi.

I disagi potrebbero avvertirsi a partire dalle ore 21:00, per un periodo stimato di circa 3 ore. 

Nell'arco di tempo interessato, in caso di impossibilità all'utilizzo del servizio di invio telematico dei certificati, i medici potranno utilizzare la forma cartacea.

SCIOPERO FARMACIE GIOVEDì 26

Lo sciopero delle farmacie è confermato per il prossimo 26.7.2012

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DUVRI: slitta al 31.12.2012 il termine per la compilazione obbligatoria

Prorogato al 31.12.2012 il termine ultimo per la redazione del Documento Unico per la Valutazione dei Rischi, cui sono tenuti i medici e odontoiatri con almeno un collaboratore o altro personale di studio

Mancato pagamento delle prestazioni aggiuntive (ADP-PPIP-ADI)

La Fimmg diffida la Regione

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P R O G E T T O C O N T I N U I T A’ A S S I S T E N Z I A L E “ Servizio Estivo Assistenza Medica per i cittadini non residenti italiani e stranieri” RIAPERTURA TERMINI

In considerazione della scarsa divulgazione del bando interno nei Distretti Socio Sanitari n. 5 e n. 12, pubblicato sul sito web della ASL Bari, in data 4/07/2012, e per garantire e soddisfare il bisogno di assistenza sanitaria dei cittadini non residenti italiani e stranieri, si  ritiene opportuno riaprire i termini di presentazione delle domande dei medici incaricati nel Servizio di Continuità Assistenziale presso i Distretti Socio Sanitari n. 5 e n. 12 esclusivamente per le postazioni di CASSANO, QUASANO e MONOPOLI.

Il progetto ha inizio il 1° agosto e termina il 28 settembre 2012.

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Il ruolo del Progetto "Nardino" nella fase di riorganizzazione della Rete dell'offerta

La Regione Puglia è impegnata nel triennio 2010 - 2012 nella realizzazione del Piano di Rientro che prevede, tra l'altro, la riconversione di 20 strutture ospedaliere e la contestuale attivazione o potenziamento, sui relativi territori, di Presidi Territoriali di Assistenza e forme di assistenza primaria in grado di gestire i pazienti fragili e più vulnerabili con appropriatezza e secondo le più recenti modalità di presa in carico.
È in atto, pertanto, una fase di riorganizzazione e reingegnerizzazione dell'intero sistema di assistenza territoriale distrettuale che prevede, soprattutto, il governo dei Percorsi Diagnostici - Terapeutici - Assistenziali (PDTA) nel contesto delle Cure Primarie. 
Il modello della presa in carico e, pertanto, della continuità delle cure è quello del Desease & Care Management.
Elemento fondamentale di questo approccio multidisciplinare, a forte integrazione delle diverse professionalità coinvolte, genera l'empowerment del paziente con il supporto innovativo dell'Infermiere - Care Manager. 
Nell'ambito di questo modello assistenziale proposto si inserisce il "Progetto Nardino" che si basa sulla presa in carico delle persone fragili e affette da patologie a lungo termine.

(Fonte http://www.sistema.puglia.it)

La segreteria regionale FIMMG ha rilevato delle criticità che ha sottoposto all'attenzione dei Direttori Generali AA.SS.LL.

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SOGEI: NICKNAME AL POSTO DEL CODICE FISCALE

Si informa che, a partire da 17 luglio 2012, sarà in linea la nuova versione delle "Modalità operative per l’autenticazione dei medici" che prevede l’assegnazione da parte del SistemaTS di un nickname che il medico potrà utilizzare in fase di autenticazione in alternativa al codice fiscale. 

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Libera professione, entro luglio le dichiarazioni

Il 31 luglio 2012 scadono i termini per comunicare il reddito derivante dall’esercizio della professione medica e odontoiatrica prodotto nel corso dell’anno 2011.

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Cooperazione SIST EDOTTO

Si informano i Medici di Medicina Generale ed i Pediatri di Libera Scelta della Regione Puglia che da oggi è attiva la cooperazione con Edotto, quindi è possibile accedere ai dati anagrafici aggiornati. Si invitano i medici a contattare l'Helpdesk SIST al numero verde 800.955.175 qualora fossero rilevati malfunzionamenti.

Spending review, gli interventi in sanità

Il Consiglio dei Ministri ha approvato il 6 luglio il decreto legge “Disposizioni urgenti per la riduzione della spesa pubblica a servizi invariati” (spending review). Di seguito vengono illustrati gli interventi in campo sanitario.

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Certificato medico introduttivo on-line per la presentazione della domanda di Invalidità previdenziale

Con circolare n. 131 del 10.10.2011 sono state illustrate le nuove modalità di presentazione telematica in via esclusiva delle domande di pensione/assegno di invalidità e inabilità a far data dal 1 febbraio 2012.A completamento della suddetta procedura, e nell’ottica di pervenire ad un’omogenea ed efficace gestione informatica delle domande di invalidità previdenziale,  è stato predisposto il modello informatizzato del certificato medico introduttivo (SS3) attestante le patologie invalidanti.

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Monitoraggio dell'assistenza erogata presso gli hospice

Nella G.U. n. 142 del 20/6/2012 e' pubblicato il decreto 6 giugno 2012 recante. Istituzione del sistema informativo per il monitoraggio dell'assistenza erogata presso gli Hospice

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DIFENDIAMO LA SANITA’ PUBBLICA ED I NOSTRI DIRITTI. 28 GIUGNO2012:“SANITA’DAY” IN TUTTE LE REGIONI

L’intersindacale nazionale deimedici,veterinari,dirigenti sanitari,tecnici,professionali ed amministrativi,dipendenti e convenzionati con il Servizio Sanitario Nazionale e della ospedalità privata,ha
decisodi promuovere alcuni attidi forte protesta,concreti e visibili,per dare voce ad un disagio sempre più profondo,radicato e diffuso tra i colleghi.

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CONFERENZA STAMPA NAZIONALE IL 20 GIUGNO A ROMA in preparazione del SANITA’ DAY

La crisi della sanità pubblica, stretta tra de-finanziamento, spending review, conflitti istituzionali, commissariamento dei commissari regionali alla Sanità, fuga della Politica, minaccia di cambiare pelle al nostro servizio sanitario pubblico e nazionale che rappresenta un valore fondamentale per il Paese.
Diminuisce il perimetro di intervento pubblico, si riduce il numero dei presidi sanitari pubblici ma aumentano quelli privati puri che operano al di fuori del Ssn, cresce il ticket a carico dei cittadini favorendo il trasferimento di risorse economiche nel settore privato, sale il carico fiscale mentre calano quantità e qualità dei servizi sanitari erogati.
Un sistema pubblico povero per i poveri è quello che si intravede in prospettiva.

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Piano di Rientro Puglia: Documento dei Presidenti degli Ordini dei Medici Chirurghi e Odontoiatri

ORDINI DEI MEDICI CHIRURGHI ED ODONTOIATRI DI PUGLIA DOCUMENTO SU PIANO DI RIENTRO E RIQUALIFICAZIONE DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE 2010/2012. MODIFICHE E INTEGRAZIONE AL REGOLAMENTO REGIONALE 16/12/2010, N.18 E S.M.I. DI RIORDINO DELLA RETE OSPEDALIERA DELLA REGIONE PUGLIA (DGR n. 1110 del 05/06/2012

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Compilazione della ricetta farmaceutica e dell'assistenza integraiva

Da oggi 11.6.12 diventano operative le disposizioni formulate l'8.6.12 dall' Ufficio sistemi informativi e flussi informativi del Servizio Programmazione Assistenza Territoriale e Prevenzione della Regione Puglia.

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Il provvedimento regionale che sospende i Day Hospital di Medicina erogati da CBH

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Comunicato stampa

La FIMMG Bari ha dichiarato lo stato di agitazione e ha interrotto i rapporti sindacali
con la ASL Bari.
La FIMMG Bari ha dichiarato lo stato di agitazione e ha interrotto i rapporti sindacali con la ASL
Bari.
La ragione di questa grave decisione assunta dal Direttivo della sezione provinciale della FIMMG è
legato all’autonoma decisione assunta dalla Direzione Generale della ASL di non appostare nel bilancio 2011,
come accantonamento delle risorse non utilizzate dai medici di medicina generale, le somme residue per
finanziare i progetti di salute e le case della salute

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Spesometro

30 Aprile 2012: è il termine per inviare la comunicazione telematica delle operazioni soggette all’obbligo di fatturazione, effettuate nel 2011 di importo pari o superiore a 3.000 euro, al netto dell’Iva (3.600 euro al lordo dell’imposta applicata, per le operazioni Iva effettuate dal 1° luglio 2011 per le quali non vi è l’obbligo di emettere la fattura).

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Comunicato Stampa EMA su Protelos e Osseor (Ranelato di stronzio)

L’Agenzia Europea dei Medicinali conferma il positivo rapporto beneficio-rischio di Protelos/Osseor (ranelato di stronzio), ma raccomanda nuove controindicazioni e revisione delle avvertenze.

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Certificazioni on line per prestazioni di Medicina Termale INPS:

Il rilascio del certificato on line richiesto dall’INPS per le specifiche prestazioni di medicina termale, erogate dall’Istituto a particolari categorie ed effettuabile solo on line, configura a tutti gli effetti una prestazione professionale sanitaria resa nell’ambito di attività libero professionale, finalizzata al riconoscimento della patologia in atto, alla prescrizione dell’ intervento terapeutico e, al contempo, all’ individuazione dell’idoneità del soggetto stesso al trattamento.

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Medici di Famiglia: basta con gli insulti.

La FIMMG Puglia ha preso posizione sul delicato tema della prescrizione dei farmaci, anche alla luce delle recenti polemiche sollevate dai media.

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Approvata la riforma delle pensioni Enpam

La Fondazione Enpam ha approvato la riforma delle pensioniche garantisce una sostenibilità a oltre 50 anni del suo sistema previdenziale. La cassa dei medici e degli odontoiatri è il primo ente previdenziale privatizzato a mettersi in regola con i nuovi requisiti introdotti dal decreto Salva Italia. La riforma verrà consegnata ai ministeri vigilanti che dovranno esprimere il loro nulla osta.

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Novità sul Nimesulide

Il Nimesulide è stato oggetto di importanti novità.

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Milillo: pronti a riforma per studi mmg aperti no stop con aggregazioni funzionali

Studi dei medici di famiglia aperti 24 ore su 24, sette giorni su sette, per un'assistenza sul territorio a tappeto che risparmi ai pronto soccorso di accessi impropri.

“I medici della Fimmg sono pronti anche a rivedere la convenzione per arrivare a questo risultato, che pensiamo potrebbe essere raggiunto nel giro di un anno".

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CIRCOLARE AUSILI DIABETOLOGICI 2012 (nuovo piano terapeutico)

DIFENDIAMO LA SCELTA TERAPEUTICA

In seguito alla  recente modifica delle norme sulla prescrizione, ( https://www.omceo.bari.it/default.asp?idlingua=1&idContenuto=7536) è previsto che il medico aggiunga ad ogni prescrizione del farmaco le seguenti parole: “sostituibile con equivalente generico” ovvero “non sostituibile”.

Qualora sulla ricetta non risulti apposta l’indicazione di non sostituibilità il farmacista è tenuto a fornire il generico a prezzo più basso. La prescrizione di un farmaco è un atto medico e non può essere delegato ad altro soggetto.

I medici sono quindi invitati a difendere la propria scelta terapeutica apponendo la dizione “non sostituibile” su tutte le prescrizioni di farmaci.

REPERIBILITA'

Reperibilità aggiornate fine gennaio 2012

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REVOCATO LO SCIOPERO

SCIOPERO Medici Medicina Generale

A tutti gli iscritti Fimmg della Medicina dei Servizi

Cari colleghi, sicuramente ognuno di voi sarà venuto a conoscenza del grave attacco che il nostro Ente Previdenziale sta subendo a causa della legge N. 214 del 22 Dicembre 2011 che stabilisce quanto segue: 
“Viene imposto a tutte le casse previdenziali private di garantire  entro e non oltre il 30 giugno 2012, (pare recentemente spostato al 30 settembre) misure volte ad assicurare l’equilibrio tra entrate contributive e spesa per prestazioni pensionistiche secondo bilanci tecnici riferiti ad un arco temporale di cinquanta anni......Decorso il termine del 30 giugno 201 , (pare recentemente spostato al 30 settembre) senza l’adozione dei previsti provvedimenti, ovvero nel caso di parere negativo dei Ministeri vigilanti, si applicano, con decorrenza dal 1° gennaio 2012: a) le disposizioni di cui al comma 2 del presente articolo sull’applicazione del pro-rata agli iscritti alle relative gestioni; b) un contributo di solidarietà, per gli anni 2012 e 2013, a carico dei pensionati nella misura dell’uno per cento”.

Qual è il danno cui sono esposti i MMG?
Spunti comunicativi per la Categoria

1. La gestione dell’Enpam fatta da medici per i medici ha consentito e consentirà di avere un riconoscimento pensionistico dei contributi migliore a quello del sistema pubblico (oggi ogni 1000 euro di contributi 90 di pensione – dopo modifica regolamento ogni 1000 euro di contributi circa 60 euro di pensione – INPS 54 euro).

2. La manovra, spostando l’equilibrio di bilancio di venti anni (da 30 a 50) e chiedendo che venga garantito in 6 mesi, senza poter attingere al Patrimonio che la categoria ha accantonato, mette il nostro Ente nelle condizioni di essere sanzionato in base a quello che la manovra stessa e la legislazione precedente stabiliscono: contributivo secco tipo INPS o commissariamento.
Tutto ciò porterebbe alla decurtazione della nostra pensione di una percentuale che va dal 10% al 30%.

3. Il rifiuto del Governo, in sede di approvazione della manovra, di consentire l’utilizzo temporaneo del Patrimonio per superare il carico derivante dall’andamento della curva demografica dei Medici, garantire un equo patto fra generazioni e offrire prestazioni a funzione solidaristica e di equità sociale.

4. Per contro il nostro Ente si troverebbe ad accumulare un enorme Patrimonio da cui attingere una sempre più abbondante e ingiusta doppia tassazione.

- DICIAMO NO ALLA GESTIONE PUBBLICA DEI NOSTRI RISPARMI PREVIDENZIALI
- DICIAMO NO A DIVENTARE PREDA APPETIBILE AD UN ASSORBIMENTO NELL’INPS
- DIFENDIAMO L’AUTONOMIA DELLE CASSE CHE OFFRONO I MIGLIORI RENDIMENTI DEI CONTRIBUTI, CONSENTE AZIONI DI SOLIDARIETA’ E LA CORRETTA TUTELA DEL PATTO FRA GENERAZIONI

Senza benefici per la collettività e per il bilancio dello Stato i medici, che non hanno mai usufruito dell’ombrello protettivo della fiscalità dello Stato, viene sottratta la disponibilità di risparmi previdenziali accumulati nel tempo. Ciò costituisce il tradimento di un diritto fondamentale di cittadinanza.
Uno Stato che non ha saputo gestire i suoi entI previdenziali vuole insegnare alle casse privatizzate.

I medici contribuiscono da sempre alle pensioni erogate dall’INPS attraverso la tassazione dei loro redditi e la doppio tassazione del loro Patrimonio previdenziale.
I Medici di Medicina Generale concorrono ai sacrifici richiesti al Paese con il blocco
dei loro contratti.

- NO ALL’ESPROPRIO DEI PROPRI RISPARMI PREVIDENZIALI
- NO A FUTURE ASSORBIMENTI NELL’INPS PER UNA PRESUNTA MA NON REALE INSOSTENIBILITA’ DELL’ENPAM
- NO ALLA DISCRIMINAZIONE DEI CITTADINI MEDICI RISPETTO ALLA LIBERTA’ DI GARANTIRSI UNA VECCHIAIA PIU’ SERENA UNICAMENTE COL PROPRIO SACRIFICIO

Cosa chiediamo

POTER USARE IL PATRIMONIO PREVIDENZIALE, IN MANIERA COMPENSATIVA E A GARANZIA DI MIGLIORI PRESTAZIONI, PER POTER FAR FRONTE  AI FLUSSI GENERAZIONALI, OCCUPAZIONALI E CONTRATTUALI, INDIPENDENTEMENTE DA CONCESSIONI DEL GOVERNO!

UNA CORREZIONE DEI REGOLAMENTI COME QUELLA GIA’ CONCORDATA A LIVELLO TECNICO CON I MINISTERI COMPETENTI ED UN EQUILIBRIO DI DURATA ANCHE SUPERIORE A QUELLO RICHIESTO DALLA MANOVRA.

Il governo in sede di approvazione della manovra ha detto no alle nostre richieste e non ha dato alcuna garanzia di ascolto.

Cosa faremo

UNA STAGIONE DI LOTTA SINDACALE AD OLTRANZA CHE AVRA’ INIZIO DAL MESE DI FEBBRAIO E CONTINUERA’ ININTERROTTAMENTE FINO AL RAGGIUNGIMENTO DEGLI OBIETTIVI RIVENDICATI.
LE SINGOLE AZIONI SINDACALI SARANNO DEFINITE NEL CORSO DEI MESI, D’INTESA E IN COORDINAMENTO CON LE ALTRE OOSS DEI MEDICI CONVENZIONATI E DIPENDENTI.
LE AZIONI SARANNO COSTITUITE DA GIORNATE DI SCIOPERO, MANIFESTAZIONI, SCIOPERI BUROCRATICI ED OGNI ALTRA FORMA DI PROTESTA CONSENTITA DALLE LEGGI.

Sono indette per il settore della Medicina dei Servizi due prime giornate di sciopero che si terranno nei giorni 9 e 10 Febbraio 2012 con astensione totale dalla nostra attività.

Il momento è grave, non possiamo permetterci sbandamenti, ne va della  nostra sicurezza nella vecchiaia. Tutto questo dopo anni di lavoro duro e non sempre tenuto nella giusta considerazione.

Ora diciamo basta!!! Ci hanno rubato buona parte del passato, ci stanno condizionando il presente non vogliamo che ci depredino il futuro.

Un caldo invito a tutti i colleghi a lottare e a non tirarsi indietro in questo grave momento.

Solo se saremo uniti potremo vincere.

Rocco Mario Di Brina

Contatti

FADAP – MIR – AUSL BA

Distretto 3

Via San Lorenzo, 3 - Bari

Referente forma associativa

dott. Aprile Luigi

Via San Lorenzo 3

70100 - Bari

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